想知道学生意外险怎么赔付?流程都在这里

发布时间: 2019-09-04 11:12:37      作者: 华险网
 

一、什么是学生意外保险

  学生意外保险是针对中小学生特点的一种人身意外伤害保险,也是团体保险的一种,往往由学生入学时自愿投保、由学校代为收取保险费。每个保险企业一般都制订有自己的保险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等不尽相同。

二、学生意外保险赔付所需材料

  学生意外保险理赔所需材料包括出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折。门诊需要就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告;住院则需要就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

三、学生意外保险赔付流程

  首先,明确这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外?意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的。

  其次,属于意外的话要确定是不是属于免责范围?免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等。

  学生意外保险理赔的话具体额度要看条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。确定可以理赔后具体报销流程如下:

  1.发生意外伤害或住院后第一时间拨打客户服务人员电话告知保险公司,并及时准备所需的证件,以方便后期的理赔。

  2.被保险人需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊。

  3.被保险人所需证明准备齐全的情况下,保险人审核完需在7个工作日内作出结案通知,受益人或被保险人接到通知后,可到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐或凭户籍证明和本人身份证到保险公司领取赔款。