意外险的理赔计算公式是怎样的?

发布时间: 2019-08-26 09:33:46      作者: 华险网
 

一般情况下,意外险主要包括的保险责任是意外医疗保险和意外伤害保险,有些还带有住院津贴的医疗保险。其中,意外伤害医疗保险是保障意外医疗的费用;意外伤害保险是保障意外伤残或死亡;而意外津贴医疗保险保障的是因意外住院按天数给付保险金。那么,意外险的理赔计算公式是怎样的?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

 

意外险的理赔计算公式是怎样的?

众所周知,意外险主要分为意外医疗保险、意外伤害保险、意外津贴医疗保险等三种情况。但很多人对其意外险的理赔计算方式的了解并不是很深,因此,小编为大家根据不同类型的意外险,分别计算一下它们不同的理赔计算方式,具体如下:

1、意外医疗保险:如果没有超过合同规定的限额,可以按照实际医疗费用扣除不是社保范围内的药物赔偿。一旦超过限额是可以按照合同规定的限额进行理赔。一般情况下,意外医疗保险的限额有1万、2万、5万不等,大家在理赔时最好是看清意外险保单的保险,以免造成不必要的争论。

2、意外伤害保险=保险金额×残疾比例(10%—100%)。

意外伤害保险计算公式中的残疾比例需要按照司法鉴定所的《人身保险伤残评定标准》来进行鉴定,经过司法鉴定所鉴定之后,分为几个不同的等级,一般为一至十级。根据不同等级的残疾比例,按照保险合同给予不同比例的赔付。

3、意外津贴医疗保险=保单约定金额×住院天数。

综上所述,意外险的理赔根据不同的类型其计算方式是有所不同的。所以,大家在理赔时应参考上述对应的计算公式。以上的介绍就到这里,希望可以给大家提供帮助。