了解寿险理赔7步过程是什么,理赔轻松又无忧

发布时间: 2019-08-09 09:24:50      作者: 华险网
 

 

人寿保险理赔 应当经过承兑、备案、预审、调查、核准、审查、核准、结案、备案七个环节。在每个环节中,都有不同的处理要求和规章来保证 理赔 工作的有序和有效。

人寿保险 不再是千言万语,它已经越来越为人们所熟悉,并慢慢走进了普通百姓的家,成为新型的三种人家庭。随着人们对 人寿 保险 认识的不断深入,越来越多的人参与到保险活动中, 寿险理赔 不可避免地成为客户和 保险公司 关注的焦点。

人寿 保险理赔 ,又称支票理赔,是指被保险人在发生人寿保险单规定的保险事故时,向保险人提交理赔申请和有关理赔资料后,经保险人审查、调查、理赔或者拒绝的行为。人寿保险理赔应当遵循尊重合同、信守承诺、实事求是、主动、及时、准确、合理的原则。

寿险 理赔一般包括从保险事故的发生到保险人做出赔款决定以及被保险人或受益人领到 保险金 的整个过程,并需要经过一系列工作环节和处理流程。一般而言,理赔要经过接案,立案,初审,调查,核定,复核、审批,结案、归档七个环节。在每个环节都有不同的处理要求和规定,以保证理赔有序和高效地进行。

一、接案

接案是指发生保险事故后,保险人接受客户的报案和 索赔申请 的过程。这一过程包括报案和 索赔 申请两个环节。

二、立案

立案是指保险公司核赔部门受理客户索赔申请,进行登记和编号,使案件进入正式的处理阶段的过程。

三、初审

初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质。合同的有效性初步审查的过程。

四、调查

调查就是对客观事实进行核实和查证的过程,其在寿险理赔处理中占有重要的位置,对理赔处理结果有决定性的影响。

五、核定

核定是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付 保险金额 进行计算的过程。理赔人员对案卷进行理算前,应审核案卷所附资料是否足以做出,进而根据不同情况进行相应处理。

六、复核

审批。复核是寿险理赔过程中一个重要的环节。通过复核可以发现业务处理过程中的错误并及时纠正。复核的内容主要包括: 出险 人的确认。 保险期间 的确认。出险事故原因及性质的确认。 保险责任 的确认。证明材料完整性与有效性的确认。理赔计算准确性与完整性的确认等等。

七、结案

归档。结案人员对于给付或拒付等案件进行相应处理,最后,结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。

相信在理解了人寿保险理赔的整个过程后,被保险人可以按照计划实现理赔,并且很容易地实现远离理赔的旅程。